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Les personnes à immunité réduite peuvent être moins protégées après leur vaccination de base à 1 ou 2 doses. Il ressort de données scientifiques récentes qu’une dose supplémentaire de vaccin à ARNm (actuellement Pfizer ou Moderna) peut offrir une meilleure protection à ces patients. En Belgique, il a dès lors été décidé d’inviter ces patients particulièrement vulnérables à recevoir une dose supplémentaire de ces vaccins.


Quelles sont les personnes concernées ?
Cette mesure concerne des personnes âgées de 12 ans et plus qui présentent une immunité réduite, causée par une affection particulière ou par un traitement. Par conséquent, leur organisme réagit moins fortement au vaccin, et une dose supplémentaire est recommandée pour bénéficier d’une protection optimale contre une évolution grave de la maladie, une hospitalisation ou même un décès dû au COVID-19.
Il s’agit des patients :

  • atteints de troubles immunitaires congénitaux ;
  • en dialyse chronique ;
  • atteints de maladies inflammatoires prenant des médicaments immunosuppresseurs (par exemple, les patients souffrant de la maladie de Crohn, de polyarthrite rhumatoïde) ,
  • traités pour un cancer ou qui ont reçu un traitement pour ce cancer au cours des trois dernières années ;
  • ayant subi une greffe de cellules souches ou d’organes, y compris avant une intervention chirurgicale ;
  • séropositifs (VIH) dont le nombre de cellules CD4 est inférieur à 200 par mm³ de sang

Comment les listes de ces patients plus vulnérables (et donc à plus haut risque ) sont-elles établies ? Des données provenant de plusieurs sources sont fusionnées pour ce faire. Comme ce fut le cas précédemment, la vie privée est respectée au maximum.

  1. Le Registre du cancer établit une liste des patients chez qui un cancer a été diagnostiqué au cours des trois dernières années.
  2. Les organismes assureurs (mutualités) établissent une liste basée sur un certain nombre d’indicateurs (par exemple, la consommation de certains médicaments) parmi leurs affiliés.
  3. Les médecins généralistes font une sélection à partir des dossiers médicaux de leurs patients. Ils peuvent progressivement compléter cette liste à partir du 8 septembre et pourront ajouter des patients à la liste à tout moment.

Ainsi, le risque que quelqu'un soit oublié est faible. Ces listes sont fusionnées en une liste unique dans un registre central sécurisé : la « Base de données des codes de vaccination ». Si une personne apparaît sur plus d’une liste, elle ne sera bien sûr invitée qu’une seule fois. La seule information contenue dans la base de données est « cette personne est à haut risque ». Elle ne contient donc aucune information sur sa maladie. Selon les estimations, quelque 350 000 à 400 000 personnes seront finalement sélectionnées de cette manière.


Comment vérifier si vous avez droit à la dose supplémentaire ?
Dans la semaine du 13 septembre, vous recevrez une invitation à la vaccination via la poste, et vous pourrez également vérifier par vous-même si vous êtes sur la liste des patients, via www.myhealthviewer.be ou via https://www.masante.belgique.be/#/
Dès aujourd’hui, vous pouvez obtenir des informations générales via le site web de votre organisme assureur (mutualité). Votre pharmacien peut également vous donner des informations générales sur la sélection. Cependant, votre mutualité et votre pharmacien ne peuvent pas vous inscrire sur la liste de vaccination, seul médecin traitant le peut. Nous vous demandons donc de ne pas appeler votre médecin traitant pour lui demander si vous figurez sur la liste. Si vous avez un médecin généraliste habituel, qui tient donc votre dossier médical global (DMG), vous n’avez rien à faire. Dans ce cas, vous pouvez attendre votre invitation.

Vous ne recevez pas d’invitation ? Vous pouvez considérer cette absence d'invitation comme une bonne chose. En effet, cela signifie que vous n’appartenez pas au groupe à risque, et que la vaccination de base vous protège suffisamment contre le risque de complications graves en cas d’infection par le COVID-19.


Que faire si vous ne figurez pas sur la liste et que vous présentez tout de même selon vous un risque élevé lié à une immunité réduite ? Il existe une faible probabilité que vous soyez un patient à haut risque avec une immunité réduite et que vous ne soyez pas invité(e) ou inscrit(e) sur la liste de votre organisme assureur/mutualité. En effet, les mutualités ne se basent que sur des informations médicales allant jusqu’au 31 mars 2021. Si vous êtes tombé(e) malade après cette date avec diminution de votre immunité, vous ne serez donc pas invité(e). De même, si, par exemple, vous souffrez d’un trouble immunitaire congénital pour lequel aucun traitement n’est nécessaire et pour lequel vous n’avez jamais consulté un médecin généraliste, vous ne serez pas automatiquement invité(e). Dans ce cas, il est préférable de prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste habituel. Celui-ci pourra toujours vous ajouter à la liste des patients à risque. Les personnes qui n’ont pas de médecin généraliste traitant habituel sont invitées à prendre rendez-vous avec le médecin généraliste de leur choix, afin qu’il puisse établir un dossier médical et les ajouter à la liste pour qu’elles puissent être invitées à se faire vacciner. Si vous n’êtes suivi(e) que par un médecin spécialiste pour votre traitement médical, le spécialiste peut contacter votre médecin traitant pour vous ajouter à la liste.

Où et quand la piqûre supplémentaire sera-t-elle administrée ? À partir de la mi-septembre, les vaccins supplémentaires seront principalement administrés dans les centres de vaccination encore disponibles à ce moment-là. Les personnes appartenant à ce groupe sont également vaccinées par ordre d’âge décroissant.

Il y a toutefois quelques exceptions à cette règle :

  • Les personnes alitées et/ou soumises à des indications médicales strictes (par exemple, troubles psychiatriques graves, handicap physique grave) et qui ne peuvent pas quitter leur lieu de résidence dans des circonstances normales. Elles peuvent bénéficier d’une vaccination à domicile par l’équipe mobile du centre de vaccination ou par leur médecin généraliste.
  • Tous les patients en dialyse rénale chronique sont vaccinés au centre de dialyse sous la coordination du médecin/néphrologue traitant.

Si vous pensez pouvoir bénéficier d’une vaccination à domicile, veuillez contacter votre médecin généraliste après avoir reçu votre invitation. Il vérifiera si vous pouvez effectivement être vacciné(e) à domicile. Si tel est le cas, votre médecin généraliste vous administrera ce vaccin à domicile. Si cette solution est impossible, l'équipe mobile du centre de vaccination peut venir vous vacciner.


Pouvez-vous choisir votre vaccin ? Vous ne pouvez pas choisir le vaccin avec lequel vous serez vacciné(e). Tous les patients à immunité réduite et donc à plus haut risque recevront un vaccin à ARNm (Pfizer ou Moderna) pour la dose supplémentaire. Il est donc inutile de demander à votre médecin traitant un certificat pour un autre type de vaccin.


D'autres groupes recevront-ils également un vaccin supplémentaire ? Cette dose supplémentaire fait partie de la vaccination de base contre le Covid-19 (avec 1 ou 2 doses) pour ce groupe. Il ne s'agit donc pas d'un soi-disant rappel, qui est considéré comme un complément à une vaccination de base. Il n'y a actuellement aucune approbation de l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour l'administration d'un tel rappel à d'autres groupes dans la prochaine phase de la campagne de vaccination. Le Conseil supérieur de la santé examine également les avis scientifiques sur la base desquels la politique belge future est déterminée.